Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8

Skala CIWA-A

Leczenie powinno być prowadzone przez doświadczonych klinicystów. Unikać należy tzw. „Odtruć domowych” gdy prowadzone są przez osoby nieprzygotowane merytorycznie. Często takie zabiegi przeprowadzane są gdy pacjent jest w stanie upojenia, dochodzi do interakcji alkoholu i leków, stanowi to duże zagrożenie dla życia chorego.


Skala CIWA-A

Nazwisko i imię............... ..............

Data przyjęcia. ................................ Nazwisko wypełniającego. ..................

 
Data i godzina badania
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nudności i wymioty: 0-7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Drżenie: 0-7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Potliwość: 0 - 7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Rodzaj omamów: 0-3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nasilenie omamów czuciowych: 0-6
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nasilenie omamów słuchowych: 0-6
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nasilenie omamów wzrokowych: 0-6
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Zaburzenia przytomności: 0 - 4
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Utrudnienie kontaktu: 0-7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lęk: 0 - 7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pobudzenie ruchowe: 0-7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Zaburzenia myślenia: 0 - 3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Napady drgawkowe: 0 - 7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bóle głowy: 0-7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Zaczerwienienie twarzy: 0 - 2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Suma punktów w kolumnie   

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Nudności i wymioty: na podstawie obserwacji i/lub wywiadów.

O - bez nudności i wymiotów; l do 3 - niezbyt nasilone nudności, bez wymiotów;

4 do 6 - nawracające nudności; 7 - częste nudności, częste skurcze perystaltyczne i wymioty

Drżenie: na podstawie obserwacji (w pozycji z wyciągniętymi przed siebie ramionami i rozstawionymi palcami).

O - nieuchwytne; l do 3 - wyczuwalne w opuszkach palców za pomocą dotyku; 4 - zauważalne przy wyciągniętych rękach; 7 - wybitnie nasilone, widoczne nawet bez wyciągniętych rąk.

Potliwość: na podstawie obserwacji.

O - nie stwierdzono; l do 3 dłonie wilgotne, krople potu na czole; 7 - zlewne poty.

Rodzaje omamów: na podstawie obserwacji i/lub wywiadów.

O - nie stwierdzono;   l - tylko słuchowe lub tylko wzrokowe; 2 - słuchowe i wzrokowe

występujące osobno; 3 - słuchowe i wzrokowe występujące łącznie (synestetyczne).

Nasilenie omamów czuciowych: zapytać o świąd, drętwienie, pieczenie, a także o poczucie łażenia robaków pod skóra.

O - nie występują; l - sensacje czuciowe j.w. o niewielkim nasileniu; 2 - sensacje czuciowe j.w. o miernym nasileniu; 3 - dotkliwe sensacje; 4 - sporadyczne omamy czuciowe; 5 - żywe omamy czuciowe; 6 - omamy czuciowe wybitnie nasilone.

 

Nasilenie omamów słuchowych: na podstawie obserwacji i/lub wywiadów.

(Należy spytać pacjenta, czy dźwięki, które słyszy, wydają mu się głośniejsze lub ostrzejsze niż

zwykle? Czy słyszy coś, co go drażni lub przeraża? Czy słyszy głosy, których źródła nie można

uzasadnić w sposób naturalny?)

O - nie stwierdzono; l - niewielka nadwrażliwość na bodźce dźwiękowe; 2 - nadwrażliwość na bodźce

dźwiękowe o miernym nasileniu; 3 - nadmierna reaktywność; 4 - sporadyczne omamy słuchowe; 5 -

żywe omamy słuchowe; 6 - wybitnie nasilone omamy słuchowe;

Nasilenie omamów wzrokowych: na podstawie obserwacji i/lub wywiadów.

(Należy zapytać pacjenta, czy światło w pomieszczeniu nie jest zbyt ostre? Czy barwa oświetlenia nie

wydaje mu się inna niż zwykle? Czy nie widzi czegoś, co go niepokoi, albo czego obecności nie można

uzasadnić w sposób naturalny?)

O - nie stwierdzono; l - niewielka nadwrażliwość; 2 - nadwrażliwość o miernym nasileniu; 3 - wyraźna

nadwrażliwość; 4 - sporadyczne omamy wzrokowe; 5 - żywe omamy wzrokowe, 6 - wybitnie nasilone

omamy wzrokowe;

Zaburzenia przytomności: na podstawie badania przedmiotowego. (Należy zapytać pacjenta o aktualną

datę oraz czy wie, gdzie się znajduje i kim są otaczające go osoby)

O - w pełni zorientowany; l - nie jest pewien daty lub nie radzi sobie z seryjnym dodawaniem; 2 -

popełnia omyłkę w dacie o 2 dni; 3 - popełnia omyłkę w dacie o więcej niż 2 dni,

4 - nieprawidłowa orientacja co do miejsca i osób;

(Jeśli pacjent jest zdezorientowany, należy go poinformować, który dziś dzień miesiąca, gdzie się

znajduje i kim są otaczające go osoby).

Utrudnienie kontaktu: na podstawie obserwacji.

O - nawiązuje kontakt; l - sporadycznie bez rzeczowego kontaktu; 2 do 3 - w kontakcie pozornym

(niepełna świadomość sytuacji); 4 do 6 - okresowo bez kontaktu; 7 - bez kontaktu;

Lek: na podstawie obserwacji i/lub wywiadów. (Należy spytać pacjenta o odczucia lęku).

O - zachowanie swobodne; l do 3 - w nieznacznym lęku; 4 do 6 - w wyraźnym lęku, czujny, 7 - w

stanie paniki (jak w ciężkim majaczeniu lub ostrej schizofrenii).

Pobudzenie ruchowe: na podstawie obserwacji.

O - stosowne do okoliczności; l do 3 - nieznaczne wzmożone, 4 do 6 - pacjent w bezustannym ruchu,

niepokoju manipulacyjnym; 7 - biega po pokoju podczas badania lub cały czas walczy z otoczeniem

Zaburzenia myślenia: na podstawie obserwacji.

O - nie stwierdzono; l - nie w pełni kontroluje tok myśli; 2 - cały czas owładnięty przez przykre myśli,

3 - gonitwa myśli, splątanie;

Napady uogólnione toniczno-kloniczne obserwowane w oddziale. O - nie stwierdzono; 7 - stwierdzono; (godz.          liczba             )

Bóle głowy: na podstawie wywiadów.

O - nie występują; l do 2 - ledwo uchwytne; 3 do 6 - miernie nasilone; 7 - gwałtowne bóle.

Przekrwienie twarzy.

O - nie stwierdzono; l - mierne; 2 - wyraźne.

 

 KLINIKA LECZENIA UZALEŻNIEŃ, DEPRESJI, ZABURZEŃ SNU  MEDOX

05-180 POMIECHÓWEK NOWY MODLIN 43 TEL. 22 7855862  781 615050

Kontakt

NZOZ MEDOX
Nowy Modlin 43
05-180 Pomiechówek

tel.    22  785 58 62
fax.   22  785 58 62
kom.  781 66 50 50

info@medox.org.pl

Organ rejestrowy Wojewoda mazowiecki W-14

Nr księgi 000000022338

Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej MEDOX - świadczymy usługi:  Stacjonarne i całodobowe świadczenie zdrowotne - inne niż szpitalne

Ambulatorium NZOZ Medox - świadczymy usługi: Ambulatoryjne świadczenie zdrowotne

Zapytaj specjalistę

Gościmy na stronie

Odwiedza nas 108 gości oraz 0 użytkowników.