Leczenie farmakologiczne PDF Drukuj Email


Każdy pacjent ma indywidualnie dobrany sposób leczenia. Leczymy objawowo, bierzemy pod uwagę, stan ogólny, przebyte i aktualne schorzenia towarzyszące. Stale monitorujemy podstawowe parametry. Do leczenia wegetatywnych objawów abstynencyjnych używamy najnowszych, bezpiecznych leków. Leki uspokajające i nasenne, zalecamy nie według schematów, tylko dobieramy preparaty i dawki zależnie od nasilenia objawów abstynencyjnych. Tak stanowią obecne światowe standardy detoksykacji.  Dzięki temu nasi pacjenci są bezpieczni, dobrze znoszą pierwsze chwile abstynencji, leczenie jest skuteczne i w miarę możliwości krótkie.

W trakcie detoksykacji pacjent jest konsultowany przez specjalistę terapii uzależnień i jeżeli to możliwe bierze udział w zajęciach terapeutycznych, jest motywowany do podjęcia lub kontynuacji leczenia odwykowego.


Proponujemy pacjentom leczenie objawów abstynencyjnych oparte głównie na podawaniu Buprenorphiny ( Bunondolu). Obligatoryjnie wykonujemy także badanie stanu ogólnego i schorzeń towarzyszących, laboratoryjne badania podstawowe. Na życzenie pacjenta wykonujemy badania w kierunku zakażenia wisusami HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu „C”. Detoksykacja trwa siedem dni. Jeżeli pacjent planuje kontynuację leczenia odwykowego i chce przyjmować Nalorex ( „blokery”), w siódmym dniu wykonujemy testy na zawartość opiatów i może przyjąć pierwszą dawkę leku w naszym ośrodku, pod opieką lekarza.

Wykonujemy także detoksykację z zastosowaniem Methadonu. Jednak w tym przypadku zalecany okres leczenia to minimum 21 dni.

W trakcie detoksykacji pacjent jest konsultowany przez specjalistę terapii uzależnień i bierze udział w zajęciach terapeutycznych, jest motywowany do podjęcia lub kontynuacji leczenia odwykowego.


To szczególnie trudny proces, więc zalecany okres pobytu w ośrodku to dwa miesiące. Proponujemy pacjentom rozpoczęcie procesu w trybie ambulatoryjnym,    z uwagi na to, że zazwyczaj pierwsze redukcje dawki przyjmowanych leków, pacjenci znoszą dość dobrze i bez powikłań. Natomiast całkowite odstawienie tych środków zalecamy przeprowadzić pod opieką lekarską i psychologiczną, w warunkach stacjonarnych. Pacjenci przyjmują różne leki, w różnych dawkach, więc nie można tu podać jednego schematu leczenia. Obowiązuje zasada zamiany leków uspokajających na podobne o długim okresie działania. W naszym Ośrodku zazwyczaj stosujemy Diazepam. Unikamy w ten sposób spadków stężenia leku       w ciągu doby i związanych z tym przykrych objawów abstynencji.   Następnie stopniowo, przez kilka tygodni redukujemy dawkę. Oczywiście przez cały okres leczenia monitorujemy stan ogólny i psychiczny pacjenta. Leczymy schorzenia towarzyszące na przykład zaburzenia depresyjne.

W trakcie detoksykacji pacjent pozostaje pod opieką psychologiczną, bierze udział  w zajęciach terapii odwykowej.




Farmakologiczne leczenie uzależnienia od alkoholu jest standardem w nowoczesnych Ośrodkach Leczenia Uzależnień. Metody awersyjne, polegające na stosowaniu Disulfiramu (Anticol, Esperal), nie znajdują obecnie uzasadnienia, nie są też zalecane przez naszych specjalistów. Jednak od lat 90-tych XX wieku, przynajmniej dwa środki farmakologiczne uzyskują pozytywne opinie w wynikach wielu badań klinicznych.

Stosowane w klinice Medox  środki farmakologiczne w leczeniu alkoholizmu to:

Naltrekson ( Nalorex, Revia, Nemexin )

– zarejestrowany w 1994 roku, powszechnie stosowany w USA,  lek  o udowodnionej skuteczności, stosowany przez nas od kilkunastu lat.  Wyraźnie zmniejszający ilość wypijanego alkoholu, średnio o 50% u osób które przerwały abstynencję. Prawdopodobnie poprzez zmniejszenie głodu alkoholowego zwiększa prawdopodobieństwo utrzymania i wydłuża okresy abstynencji u osób uzależnionych od alkoholu. Leczenie tym środkiem jest bardzo dobrze tolerowane i bezpieczne. Lek ten nie jest zarejestrowany w Polsce, jednak jego sprowadzenie na zasadzie importu docelowego, nie jest skomplikowane.

 Akamprozat ( Campral)

 – zarejestrowany w 1993 roku stosowany głównie w Europie zachodniej, przez nas stosowany od kilkunastu lat. Lek ten powoduje  zauważalne klinicznie zmniejszenie głodu alkoholowego. Osoby leczone tym preparatem i terapią, zachowują dwukrotnie częściej abstynencję, jest ona dwukrotnie dłuższa niż u osób tylko leczonych odwykowo. Pacjenci którzy pomimo leczenia spożywają alkohol, piją go dwukrotnie mniej. Leczenie tym lekiem jest dobrze tolerowane i bezpieczne.

U osób, które ujawniają zaburzenia depresyjne lub/i lękowe, zaburzenia snu stosujemy:
Leki przeciwdepresyjne
Przeciwlękowe
Skutkuje to znacząco lepszymi wynikami leczenia odwykowego.

 
Psychoterapia PDF Drukuj Email

Ośrodek Leczenia Uzależnień MEDOX

 Personel ośrodka

Kierownik Ośrodka Leczenia Uzależnień Lidia Tylka
Lekarz psychiatra Tomasz Woźniak
Lekarz internista Waldemar Rudnicki
Pielęgniarki
Terapeuci
a     2 osoby-Certyfikowani Specjaliści Terapii Uzależnień
b     2 psychologów w trakcie procesu certyfikowania po Studium Terapii Uzależnień
c     1 pedagog w trakcie procesu certyfikowania po Studium Pomocy Psychologicznej

Kwalifikacje do leczenia:

Kwalifikacje przeprowadza kierownik ośrodka lub wyznaczony przez niego lekarz.
Rozmowa kwalifikacyjna obejmuje : postawienie diagnozy, uzyskanie informacji o ewentualnym wcześniejszym leczeniu, ustalenie terminu rozpoczęcia terapii.
Pacjenci zgłaszający się na kwalifikacje powinni być trzeźwi.

Podstawowy program terapii

Program trwa 5 tygodni każdy tydzień stanowi blok tematyczny.

Pierwszy tydzień

to etap w którym pacjenci pracują nad rozpoznaniem swojego uzależnienia, uzyskują podstawowe informacje na temat uzależnienia , pracują nad zwiększeniem własnej motywacji do leczenia i do zmiany  uczą się zasad obowiązujących w grupie terapeutycznej.

Drugi tydzień

to praca nad głodem w uzależnieniu. Pacjenci dowiadują się co to jest głód jak można go rozpoznać i jak sobie z nim radzić. Poznają sposoby jak można sobie poradzić w sytuacjach kiedy mają trudności w utrzymaniu abstynencji.

Trzeci tydzień

koncentruje pacjenta na destrukcji związanej z przyjmowaniem substancji psychoaktywnych. W tym okresie pacjent powinien dokonać autodiagnozy uzależnienia.

Czwarty tydzień

uświadomienie pacjentowi  utratę kontroli oraz bezsilności wobec uzależnienia

Piąty tydzień 

zwrócenie uwagi na wymiar społeczny uzależnienia pokazanie jak uzależnienie wpłynęło na wykonywanie zadań i ról społecznych. Oraz uczenie umiejętności potrzebnych w trzeźwym funkcjonowaniu.
 
Po kwalifikacji i przyjęciu do ośrodka każdy pacjent ma przydzielonego terapeutę prowadzącego. Terapeuta  ma za zadanie wykonać diagnozę nozoologiczną oraz problemową, monitorować dalszy  przebieg terapii pod kontem osiągnięcia wyznaczonych celów.
Pacjenci uczestniczą w zajęciach terapeutycznych sześć dni w tygodniu od godziny 7.30 ( gimnastyka) do godz 21 podsumowanie dnia. Pacjenci w ciągu dnia pracują w grupie terapeutycznej oraz mają  psychoterapię indywidualną. Raz w tygodniu biorą udział w Mitingu który odbywa sie na terenie ośrodka.
Raz w tygodniu odbywają się zebrania kliniczne na których omawia się poszczególnych  pacjentów analizując postępy w terapii.

Warunki lokalowe

Ośrodek jest po remoncie. Posiada  jedno i dwuosobowe sale do spania, każda sala wyposażona jest w  oddzielną łazienkę.  2 sale do psychoterapii grupowej 2 gabinety do psychoterapii indywidualnej, gabinet zabiegowy, jadalnię, kuchnię.

Program ośrodka

STRATEGIA PRACY Z PACJENTEM
Podstawowym celem terapii uzależnienia jest zwiększenie zdolności do utrzymywania abstynencji oraz usuwanie zaburzeń i problemów osobistych, a także rozwijanie zdolności do zdrowego życia.
Pierwszym krokiem będzie zdobycie wiedzy na temat choroby alkoholowej, na podstawie, której pacjent będzie mógł rozpoznać objawy tej choroby u siebie
Uświadomienie sobie strat  pozwoli pacjentowi budować poczucie sprawstwa. Umiejętności wchodzenia w relacje, dopuszczanie bliskości i zaufania a przede wszystkim budowania kontaktów będzie owocowało obniżeniem lęku w sytuacjach społecznych. Umiejętność planowania i organizowania sobie czasu, ustalanie priorytetów, dzielenie spraw  na już do załatwienia i potem, znacznie uporządkują życie pacjenta. Dostrzeżenie konkretnych celów spowoduje zwiększenie motywacji do działania
Celem  terapii jest aby pacjent:
•        Odnalazł własną  motywację do leczenia i zmiany
•        Zdobył wiedzę na temat uzależnienia, dokonał autodiagnozy
•        Rozpoczął proces budowania  tożsamości osoby uzależnionej.
•        Nauczył się  rozpoznawania głodu w uzależnieniu i radzenia sobie z nim
•        Nabył wiedzę o nawrotach w uzależnieniu
•        Umiał utrzymać abstynencję od środków psychoaktywnych
•         uznawanie własnego uzależnienia i powstrzymywanie się od picia
•         Spowodowanie aby pacjent zobaczył związek miedzy problemami w  swoim życiu a piciem
•         Nauczenie pacjenta umiejętności interpersonalnych zadaniowych ( TAZA, 24 godziny,  HALT)
•         uczenie rozpoznawania i radzenia sobie z emocjami
•         rozwijane umiejętności życiowych pacjenta
•         rozwiązywanie problemów osobistych
•         budowanie realistycznego obrazu siebie i integracja JA
•         zmiana tendencji autodestrukcyjnych
•         zmiana destrukcyjnych form relacji z otoczeniem
 PODSTAWOWE PROCEDURY STOSOWANE W LECZENIU
•         Oddziaływania edukacyjne
•         Psychoterapia indywidualna
•         Psychoterapia grupowa
•         Konsultacje lekarskie
•         Praca warsztatowa
•         Treningi umiejętności

 PLAN DNIA

Poniedziałek-Piątek:

7.30                Pobudka, toaleta poranna.
8.00-9.00       Śniadanie.
9.30-13.30     Terapia grupowa.
                       (warsztaty terapeutyczne, psychoedukacja, treningi, artterapia)
14.00              Obiad.
15.00-16.00    Terapia grupowa.
                       (relaksacja, warsztaty terapeutyczne, treningi)
16.00-18.00    Konsultacje indywidualne z terapeutą,
                       Czas wolny, praca własna.
                       Wspólne wyjścia na mitingi AA z terapeutą.
18.00              Kolacja.
18.30              Odpoczynek: siłownia, sauna, solarium, tenis  stołowy, siatkówka, i inne  
                       zajęcia integracyjne.
23.00-6.30      Cisza nocna.

Sobota :

7.30               Pobudka, toaleta poranna.
8.00-9.00       Śniadanie.
9.30-13.30     Terapia grupowa
                      (warsztaty terapeutyczne, treningi, nauka umiejętności służących  zdrowieniu,
                       projekcje filmów terapeutycznych)
14.00             Obiad.
15.00-18.00   Czas wolny, zajęcia integracyjne, grill, spacery, wspólne wyjazdy na basen,
                       wycieczki rowerowe.
18.00             Kolacja

Niedziela :

8.30               Pobudka , toaleta poranna.
9.00-10.00     Śniadanie.
10.00-14.00   Czas wolny: odwiedziny, wspólne wyjazdy w zależności od pory roku : spływy
                       kajakowe, rowery, quady, basen, zwiedzanie okolicy.
14.00             Obiad.
15.00-18.00   Czas wolny: j.w
18.00             Kolacja.
23.00-6.30     Cisza nocna.

 


Kontakt

NZOZ MEDOX
Nowy Modlin 43
05-185 Pomiechówek

tel. 022/ 785 58 62
fax. 022/ 785 58 62
kom. 781 66 50 50

Zapytaj specjalistę

Imieniny obchodzą

dziś: Olafa, Marty
jutro: Julity, Piotra

Gościmy na stronie

Naszą witrynę przegląda teraz 47 gości 

Projekt i realizacja: strona-online.pl